2014年11月22日 星期六
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挤了一下脸上的痘痘伙出现败血症尿毒症
   发布时间:2022-07-01 22:44   来源:
  "谢谢你们!我现在感觉轻松了许多,浮肿完全消退了,呼吸也康复正常了!" 9 月 15 号是 26 岁的李翔(化名)出院的日子,满心欢喜的他和妻子一起对长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸重症监护室的各位医护人员表达谢意。在一个多月前,手轻脚健的李翔怎样也想不到,只因揉捏了一下左下颌长的一颗"痘痘",自己会因败血症、尿毒症、呼吸衰竭入院抢救。
  
  年轻小伙突发高热,继而呈现败血症、呼吸衰竭、尿毒症据了解,李翔本年 26 岁,在湘阴老家市场上做家禽生意,既往除了有乙肝外,身体状况一直不错。然而在 8 月 9 日他忽然畏寒高热,伴有胸部剧烈痛苦。所以去了当地县人民医院就诊并住院医治,经过 CT 检查发现李翔肺部呈现多发的结节,部分形成小空泛,伴有胸膜炎,一起血培育培育出了致病力强的金黄色葡萄球菌。在诊断出金葡菌败血症后,住院期间李翔呈现了低血压休克体现,经过当地医院积极救治,休克有所好转,接着又呈现了呼吸困难,全身浮肿。因为病况危重,病因不明,当地医院于 8 月 14 日将李翔转诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科。
  
  转院后,李翔先入住呼吸科一般病房,血气分析提示 I 型呼吸衰竭,CT 提示双侧胸腔积液,特别是左边呈现了大量包裹性胸腔积液,肺安排大部分被紧缩。肾功能检查目标肌酐接近 700 ummol/L(正常低于 90ummol/L),尿量明显减少,全身高度浮肿,而回忆当地医院入院肾功能检查则完全正常,判别患者的肾功能危害就发生在近期。呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠指出:患者的败血症现已导致了严峻的并发症——急性肾功能衰竭,而且恶化非常迅速。需求尽早行继续血液净化医治,以下降炎症风暴对器官的危害,并清除蓄积的毒素、药物成分和过多的水份。随后医疗团队将李翔转至呼吸重症监护室,进行了连续 1 周的血液净化医治,一起给予抗感染、胸腔粘连带溶解、胸水积极引流等处理。患者浮肿有了明显好转,肾功能得到必定程度的改善,尿量也在渐渐的康复。
  
  感染的元凶——脸部的疖痈手轻脚健的李翔为什么会忽然发生这么严峻的全身感染?重复询问患者本人一直没有找到答案。为了溯源感染起因,杨红忠教授在检查患者时,对患者进行了详细的体格检查,发现在患者左边下颌部有一个一公分左右大小的疖痈,轻轻触碰后,有少许的波动感。追问病史,患者告知这个疖痈发热前就现已存在了,原本很小,以为是长了一颗一般的痘痘,后来长大了,变软了,就自己对"痘痘"进行揉捏,想挤出里面的脓液,没想到挤完今后当晚就呈现了寒颤发热,疖肿也随之逐渐增大。杨红忠教授依据多年经验判定:患者全身感染起因便是患者对疖痈的揉捏导致细菌入血引发败血症,再呈现远处安排的感染,特别是肺部的血源播散性感染。疖痈的局部开放、清创、消毒便是去除原发感染灶,这是控制感染的重要步骤。在接下来的几天时间里,医疗团队分别从李翔的疖痈脓液、血液以及痰液中都培育到了相同的细菌株——金黄色葡萄球菌。这也证明了最初的判别——揉捏疖痈引发败血症。
  
  查明病因后,李翔万万没有想到,便是自己这么一个看似简略平常的揉捏疖肿的动作,引起了严峻的败血症以及一系列危及生命的并发症。经过医护人员一个月的精心医治和护理后,李翔各方面目标康复良好,于 9 月 15 日出院。
  
  杨红忠提醒:当身体体表呈现疖痈、痘痘等皮肤感染症状时,千万不要盲目的自行处理,尤其不要经过揉捏、热敷等方法去消除脓肿,这种方法有可能导致细菌入血,播散至全身,形成严峻的结果。
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