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植入支架 定期复查
   发布时间:2015-03-13 13:55   来源:未知
  60多岁的王大爷3个月前突发胸痛,被家人急送往医院后诊断为急性心肌梗死,医生在王大爷冠状动脉里面置入了两枚支架,同时配合药物治疗。因为就诊及时,王大爷身体恢复很快,住院10余天就出院了。出院前,医生再三叮嘱他要坚持吃药,可王大爷感觉没有什么不适,便没把医生的话当回事,谁知1个月前,王大爷再次出现胸痛,症状和上次相似,到医院一检查,医生说是心梗。王大爷很纳闷,怎么才装了支架又心梗呢?
  
  支架的问世的确改变了冠心病的治疗格局,成为治疗冠心病的主要手段之一。但是,很多患者以为植入支架后就万事大吉了,殊不知支架只能暂时缓解症状,而导致心梗的病理基础——高血脂、冠状动脉粥样硬化仍然存在;此外,支架置入对血管来说是一种人为的损伤,可加重局部的炎症和水肿,如果未及时有效地进行干预,可诱发血栓的形成,使原先病变的部位再次出现狭窄,再次诱发心梗。那么,冠脉介入治疗后究竟应该注意些什么呢?
  
  坚持服用抗凝药物 有统计数据表明,大部分冠心病患者植入支架后会再次发病,究其原因就是没有坚持服药。因此,医生建议这类患者术后一定要长期服用抗血栓的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,一是为了防止支架内长血栓,二是为了防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。如果服药后出现紫癜、皮下淤血等,则要及时复查血小板功能及数量、凝血功能,以及大小便常规及潜血试验等,谨防严重并发症出现。
  
  服用降脂药物 防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药,包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物,一定要长期、规律、足量服用,并且要每年化验血脂的各项指标,达到防止动脉粥样硬化的标准,同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。
  
  定期复查 由于冠状动脉粥样硬化是一种弥漫性病变,介入治疗只针对直径狭窄超过70%的血管,而没有处理轻中度狭窄的血管,因此,患者仍有再次发生心绞痛、心肌梗死的可能;另外,介入治疗本身存在一定的复发率,已经疏通的血管仍有再次狭窄的可能。因此,介入治疗术后定期复查很重要。如果病情稳定,可以每半年复查一次血压、血脂、血糖、血液粘稠度、超敏C反应蛋白、心电图等。若出现胸闷、胸痛等不适,应尽快就医。
  
  清淡饮食 冠心病患者在选择食物时,应选择脂肪和胆固醇含量较低,而含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降脂、抗凝作用的食物。如各种谷类、豆制品、蔬菜、菌藻类、各种瓜果,以及适当的瘦肉、鱼类、奶类、蛋类等;尽量少食猪油、肥肉、内脏、糖、烟酒、巧克力等。
  
  适当运动 术后2-3个月,患者可以开始适当运动,但要注意循序渐进,运动前先征求医生意见,确定运动量和运动时间,目前认为,散步是相对安全的方式,每次20-30分钟,每日一次。
审核:   责编:luofan