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终日“以泪洗面”需警惕泪道阻塞
   发布时间:2015-01-20 16:52   来源:未知
  你身边是否有这样的人?总是迎风流泪,手里总抓着纸巾擦眼睛;没有伤感,却不分时间、场合地挂着两行清泪,眼皮经常红红的;即使在室内也“眼泪汪汪”,终日“以泪洗面”……眼科专家范金鲁教授指出,这些人的“流泪”均为泪道阻塞的典型表现,他们大多身患泪道阻塞而不自知,应尽早就医。
  
  泪道病人群正逐渐向青年人和婴幼儿扩散泪道阻塞是眼科最常见的疾病之一。其主要症状为眼睛长期泪流不止,或伴随眼角有脓性分泌物。尤其是一些从事农村基层和户外工作的人,更容易得泪道阻塞。
  
  范金鲁教授指出,这些人虽然最容易得泪道病,但也最容易忽视泪道病的危害,单纯的泪道阻塞没有红肿、疼痛等不适,流眼泪对于他们而言只是小“麻烦”,能够忍受,他们不觉得会耽误工作和生活,不少病人甚至认为泪道阻塞不是病,不需要治疗,其实这非常危险。
  
  临床研究发现,泪道阻塞一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年,50岁左右发病率最高,占75%-80%;女性较男性的发病率高,女性病例占77%,男性病例占23%。但根据近几年门诊来看,泪道病已经不是中老年人和女性的专利,它正逐渐向青年人和婴幼儿扩散,门诊比例正逐年上升,需引起重视。
  
  据介绍,泪道就是供泪水排出的器官,可是泪道堵了,就如同下水管堵了,含有细菌的泪水只能堵在泪囊中,久而久之,这些“死水”中的细菌含量越来越高,像“臭水沟”一般,稍有不慎就会感染泪道黏膜组织,分泌出粘性分泌物。随着粘性分泌物越来越多,排出的管道被堵住,泪囊会越撑越大,面部肿起脓包,红肿、胀痛,急性发作形成囊肿,如果此时没有控制住炎症的扩散,可想而知,这颗“炸弹”便会爆炸,后果不堪设想。
  
  范教授提醒,如果发现自己有爱流眼泪的毛病,应及时就诊治疗,早期控制住病情,可避免病情扩散带来的烦恼和痛苦。那么如何判断自己是否有泪囊炎症呢?范教授建议,可用手指挤压内眼角位置,有脓性分泌物流出,可判断泪囊已经发炎,但发炎初期,分泌物较少时,挤压也不会流出,还需到专业医院检查,方可确诊。
  
  超微创鼻内镜手术帮助摆脱流泪烦恼王先生发现自己左眼迎风流泪的情况已经持续一年之久,冲洗泪道不通,还有少量脓性分泌物。范教授指出,阻塞和炎症是泪道病治疗的两大难点,阻塞导致炎症,炎症加重阻塞,这两个问题碰到一起就很麻烦,像王先生的情况,最根本的问题是阻塞,只要阻塞解决了,泪道病也就迎刃而解。
  
  类似王先生的情况,范教授表示,可以通过鼻腔内窥镜做泪道微创手术,这是目前上佳的选择。若是做泪道激光,形成假道的可能性极大,会增加治疗难度。另外,泪道探通也易造成假道,属于严重的医源性损伤。
  
  范教授强调,不论做什么治疗,都要依照泪道自身的生理结构与显微解剖特点。泪小点直径0.2-0.3mm,泪小管直径0.3-0.5mm,泪囊长约12-15mm,宽约4-6mm,鼻泪管长约18毫米,在这么细小的位置做激光治疗,并且看不见内部病变具体位置,激光的高温有2000度,虽然有一定的成功几率,但引起并发症、造成损伤的几率也相对偏高。
  
  同样,通过那么细的泪小管插进管子,看似操作简单,但最可怕的后果不是手术失败,而是撕裂泪点,或插管取不出来甚至断在泪道里。
  
  据介绍,鼻腔内窥镜下泪囊造孔术是一种超微创手术,借助鼻腔内窥镜系统将手术区域放大200倍以上,可以看清泪囊的病变性质、鼻泪管阻塞的原因,根据患者自身情况,量体裁衣,在轻松无痛的状态下进行个性化手术,较大限度地避免了无谓损伤,是目前治疗此类疾病创伤较小的方法之一。
审核:   责编:luofan