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甲状腺良性结节和碘
   发布时间:2015-01-19 14:42   来源:未知
  甲状腺结节有良性及恶性之分,恶性结节对健康影响较大,需要进行手术治疗,而良性结节多不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。大部分良性结节仅需随访,观察结节的形态、生长速度等,不需要特别的治疗干预。一旦B超发现甲状腺结节,还要进行甲状腺功能的检查。
  
  促甲状腺激素(TSH)能够促进甲状腺细胞分泌甲状腺激素,同时对甲状腺细胞有生长刺激的作用。对于结节患者,若TSH高,对结节的生长有促进作用,需要进行干预。干预的方法有两种,包括直接补充甲状腺激素(药补)和补充碘元素(食补)。
  
  单纯的甲状腺良性结节患者,鼓励多吃海产品,海产品含丰富的碘元素,后者是制造甲状腺激素的原料,补充丰富的碘,有助于增加甲状腺制造甲状腺激素,相应机体产生负反馈调节TSH下降,从而对缩小结节有益。治疗甲状腺结节常用的中药五海瘿瘤丸,就是由海带、海藻、海螵蛸、蛤壳、昆布五种海产品组成,其原理也是基于补充碘元素。
  
  甲状腺结节患者建议少食用萝卜、卷心菜等十字花科类食物,目前研究发现这类食物能够抑制碘化,升高TSH,会促进甲状腺结节的长大。但对于直接补充甲状腺激素的结节患者,饮食不需要特别注意。
  
  若甲状腺结节同时伴有甲亢,则需要忌碘,如果是桥本甲状腺炎伴发结节,无需严格忌碘,但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏,因此不主张过度食入大量海产品。对于直径大于2厘米的结节具有手术指征,但若B超提示良性,且结节若未造成机体的不适症状,可以定期观察随访,一般半年到一年复查B超即可。另外,一些中药如:小金丸、平消胶囊等,其治疗结节的效果尚缺乏有力的证据。
  
  总的来说,良性结节的治疗主要以随访为主。在随访过程病程中根据具体的情况,会进行调整,比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化,而后又需接受手术治疗。最后的治疗方案是在权衡利弊,并与患者进行充分沟通后制定的。
审核:   责编:luofan