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肾病可能伪装成许多病“骨头疼”要当心
   发布时间:2015-01-19 14:37   来源:未知
  莫名其妙的骨头疼、骨折了……突然出现这种现象,大多数人第一个反应肯定就是骨质疏松。
  
  可是你或许不知道,在肾脏科这样的患者也不少,甚至有些患者是先去骨科,然后又转去肾脏科。
  
  为什么会这样呢?
  
  “骨头疼”在肾科不稀奇对于大多数老百姓来说,骨头疼那肯定得去骨科,当然,大多数情况下这样的选择也没错。
  
  可是王老先生最近就遇见了一件“毁三观”的事儿。他骨头疼,去骨科绕了一圈,片子拍了、化验做了,医生说,您得去肾病科。
  
  王老先生对此表示有点难理解,但肾脏科专家却是见怪不怪。因为骨头疼在肾脏科,那不是啥罕见病,相反,经常见。
  
  “很多时候,骨痛和肾脏问题关系挺密切的。”江苏省中医院肾内科主任、主任医师孙伟说,最常见的就是那些有痛风、尿酸高的人群,一方面尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损;另一方面还会影响到关节,引起关节红肿、疼痛。不过这还不算肾病导致的骨痛。
  
  真正最让肾脏科专家关注的,是一些慢性肾病患者,因为肾病问题,导致体内的钙、磷及维生素D的代谢发生紊乱,刺激甲状旁腺机能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。而且一般发生肾性骨病时,患者的肾病就已经不轻了。
  
  “肾脏除了有生成尿液、维持人体水平衡、排出人体的代谢物和有毒物质的重要功能外,也有内分泌功能。肾脏分泌的促红细胞生成素能促进骨髓造血,肾脏生成的维生素D能调节人体的钙磷代谢,以维持骨骼的正常结构和功能。所以肾脏出了问题,就可能影响到骨骼。因此,我们要是遇见了不明原因就发生骨痛、骨折的患者,首先肯定是要让他们去骨科接受检查,但如果排除了骨科相关问题的可能,那么一定得查下肾脏。”孙伟说。
  
  每天如厕后您请回个头孙伟告诉记者,由于肾脏病大多起病极为隐匿,加上肾脏还特别“吃苦耐劳”,肾功能丢失大半患者可能还活蹦乱跳、外观无异常,所以人们就特别得留个心。
  
  “除了骨骼问题,因为肾脏疾病引起的其他部位、系统的疾病症状还有很多,比如高血压,近60%的肾脏病患者会表现血压升高,而高血压本身又可能伤肾,所以每个初诊高血压的人都应该检查是否存在肾脏病变。贫血、出血也是肾病晚期的常见表现。还有皮肤瘙痒这种小问题,也不能太大意。”孙伟说,他曾经遇见一位女患者,全身突发皮疹,瘙痒难耐,一开始当荨麻疹治了些日子,完全无效。最后一查,肾功能衰竭!原来,她的皮肤瘙痒竟然是因为肾脏功能衰竭后,尿毒素蔓延全身、刺激皮肤所致。
  
  “其实,肾脏疾病初期你可能不会有什么主观异常感受,但只要留心,还是能发现点问题。”孙伟说,他就特别建议人们每天如厕后,能记得回个头,这就能发现不少问题。
  
  “人们可以观察一下自己便池里的尿液,如果上面有泡沫,但很快就没了,这不用担心;如果泡沫很多还不会消失,这就是蛋白尿的征兆。”孙伟说,另外,如果尿液颜色突然变深、变红都要注意,特别是如果你刚感冒或者腹泻过,又出现小便颜色变红,那很可能是感染后发生IgA肾病的表现。
  
  至于浮肿也是肾病的常见表现,不过健康人清晨也会有轻度浮肿,这该怎么分辨呢?其实也很简单。孙伟说,健康人晨起后一般只是轻度眼睑浮肿,洗个脸或者冰敷下,很快就会消退;但肾脏病患者的眼睑会始终浮肿,这就要警惕了。至于全身浮肿、体重突然增加,那就更不用说,立刻医院走起。
审核:   责编:luofan