2014年11月22日 星期六
登陆】【注册
欢迎登陆:肾衰尿毒症治疗网www.eshenshuai.com !
设为主页 收藏本站
当前位置:主页 > 求医问药 >
心脏有病也会引起脑中风
   发布时间:2015-01-15 14:57   来源:未知
  你知道心脏有病也会引起脑中风吗?房颤是最常见的一种心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人,我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍,由房颤引起的卒中通常更为严重,致残率、死亡率更高,也更容易反复发作。而在非瓣膜性房颤中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。如何才能更有效地防止心脏血栓形成?
  
  “压力山大”30-40岁人群房颤增多
  
  “压力山大”经常“心脏乱跳”的人,患持续性心律失常的比例较高。而高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素之一。房颤与高血压、糖尿病、心功能不全共存可明显增加脑中风的危险。而房颤患者的症状有时并不明显,增加了对房颤早期诊断的困难。
  
  复旦大学附属中山医院心内科周达新教授表示,临床上,大约10%的房颤患者没有症状。最容易出现房颤的人群是过了50岁的老年人。而近年来年轻患者增多,30-40岁人群也会发生房颤,与工作持续紧张、“压力山大”,平时的生活、饮食有不良习惯有很大的关系。因此除了接受正规治疗,房颤患者日常还须注意戒烟、戒饮酒。
  
  在即将举行的第八届东方国际心脏病学大会上,中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授、心内科周达新教授带领的团队将通过演示左心耳封堵术,也就是通过微创方法,闭合房颤患者血栓发生的根源部位——左心耳,这就好比在心脏内筑造堤坝,从而预防中风的发生,降低患者中风风险。
  
  不开胸不停跳植入心脏瓣膜
  
  随着人的寿命延长,人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。根据2011年卫生部的报道,全国瓣膜病患者有350万人,其中需要手术治疗的大约有250万左右。这些人群中包括二尖瓣的风湿性心脏病患者,后天因素引起的主动脉瓣狭窄包括主动脉瓣反流等。
  
  周达新教授解释,有些患者心脏的心肌本身是好的,但是跟心肌相关的一些辅助机构发生了老化,比如主动脉瓣钙化。“钙化以后就可能引起狭窄,导致血从左心室泵上去就不通畅了。这部分患者目前进行外科手术治疗的效果比较好,但其中也有些患者由于种种问题而不适合开刀,比如肾功能、心功能及肺功能不好的以及高龄患者。”因为换瓣要开胸,人体的完整性会被破坏,对心、肺功能的创伤很大,要求也高,同时还需要进行麻醉,患者在恢复过程中有可能出现并发症,这些并发症对高龄患者有致命性的风险。
  
  现在,经皮主动脉瓣植入技术给这些患者提供了希望。周达新教授表示,介入术是微创手术,经过血管穿刺,不需要很深的麻醉,患者在术中不感到痛苦,术后也没有很大的创伤,而且基本上不需要输血,这些优点使介入治疗成为未来的发展方向。目前,在欧洲、美国以及中国的一些大型心血管病学术会议上,医生们都会演示和传达这样的信息——用经皮微创植入的办法进行主动脉瓣膜的置换。
  
  欧洲、美国、我国也已有很多公司和医生在研发瓣膜,一般瓣膜产品寿命是15年,如果用到12年的时候老化了,还可以做“瓣中瓣”治疗,就是在瓣膜里面再贴一个瓣膜,贴了以后还可以再用15年。周达新教授表示,旧瓣也不会影响新瓣。“一个瓣膜可以使用10-15年的话,这样两个瓣膜可以用二十几年。比如一个现在70多岁的人用20年,活到90多岁,基本上可达到与人的寿命相当。如果这个人的寿命还可以更长,那么还可以再贴瓣,应该是没有问题的。”
审核:   责编:luofan