2014年11月22日 星期六
登陆】【注册
欢迎登陆:肾衰尿毒症治疗网www.eshenshuai.com !
设为主页 收藏本站
当前位置:主页 > 求医问药 >
视力下降未必是眼睛闹了病
   发布时间:2015-01-14 16:35   来源:未知
  手机、电脑、电视,当我们的生活被越来越多的电子产品包围的时候,视力问题成了现代人最常见的健康问题。
  
  然而,并不是所有的视力问题都是眼病引起的,一种名为垂体瘤的脑部肿瘤很容易伪装成眼病。
  
  近日,《解放周末》专访了上海市第一人民医院神经外科主任楼美清,请他带我们认识这一发病率正在不断上升,又善于伪装的疾病。
  
  开车频碰擦 根源不在眼在第一人民医院的神经外科病房,楼美清主任对记者讲述了他最近遇到的两位病人的故事:王小姐是一名白领,和许多年轻人一样,她工作时大多对着电脑,上下班时喜欢在地铁里玩手机。玩久了,便觉得视力有些模糊。为此,王小姐去药店买了好几种缓解眼部疲劳的眼药水。可用了一段时间后,视力并没有改善。
  
  伴随着视力的下降,王小姐还隐隐觉得头痛,有时候甚至想吐。一天上午明明晴空万里,王小姐却觉得眼前像夜晚一样黑暗。
  
  赶到医院眼科检查后,医生建议她去神经科检查一下。详细检查后,医生诊断,王小姐得的病竟是垂体瘤。楼美清主任告诉王小姐,如果再耽搁下去,她就有可能失明。
  
  刘先生遇到的视力问题有些奇怪。有着多年驾龄的他,近来开车时频频与其他车辆发生碰擦,他很纳闷,自己怎么总是看不清边上的车。甚至在走路时,一不留心也会和人碰撞。刘先生越来越焦虑,以为自己的眼睛出了大问题,没想到,到医院一查,问题竟在脑子里。
  
  楼美清主任告诉他,正常人向前看时,除了能看见正前方,眼睛的余光能同时看到侧面,而刘先生因为患了垂体瘤,视野出现缺损,看不见侧面的东西,因此容易撞人、撞车。
  
  人体重要激素 都靠垂体分泌垂体瘤是不是一种罕见病?
  
  楼美清主任说,这一不为人所熟知的疾病并不罕见,恰恰相反,它的发生率近年来明显上升,目前已位居颅内肿瘤的第二位。
  
  到底什么是垂体瘤?要回答这个问题,首先需要了解我们的脑垂体。
  
  成人的脑垂体只有黄豆大小,被大脑组织深埋覆盖并保护着。小小的脑垂体可谓人体各种重要激素的源头。人的所有生理活动都离不开脑垂体分泌的各种激素:生长激素、泌乳素、甲状腺刺激素、促肾上腺皮质激素、黑色素刺激素、卵泡刺激素和黄体生成素,以及催产素和抗利尿激素等等。
  
  可喜的是,绝大多数垂体瘤都是良性的。它虽然不如恶性肿瘤般会严重危及人的生命,却会影响人的正常生活,视力下降、视野缺损就是最常见的表现之一,除此之外,垂体瘤还会有许多意想不到的表现。
  
  不孕不育、容貌变丑  都可能是垂体瘤闹的大多数垂体瘤患者来神经科就诊前,都走过“冤枉路”,原因就在于垂体瘤十分善于伪装。它的症状不仅五花八门,而且会声东击西,让许多患者摸不着头脑。
  
  为了让大家能简单地辨别在医学上分类繁多的垂体瘤,楼美清主任把垂体瘤的症状归纳为以下三类。他提醒,出现这些症状切莫大意,应尽早去神经科就诊:第一类,表现为激素分泌过多。比如生长激素型垂体瘤,如果发生于儿童就会表现为巨人症,孩子的身材特别高大;如果发生于成人,则会表现为肢端肥大症,患者的下巴、鼻子莫名变大,面容发生改变,易打鼾,同时手足也会增大,鞋袜的尺码不断增加,血糖也会升高。
  
  泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤,男性患者常表现为性欲下降、阳痿,并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向;女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕等。
  
  促肾上腺皮质激素型垂体瘤患者则会表现为肥胖、满月脸、多毛、身上出现紫红色的皮纹,患高血压、糖尿病、骨质疏松等全身各系统疾病。
  
  第二类,表现为激素分泌过少。当垂体瘤的体积较大时,轻则会使人乏力、容易感冒、精神差,女性出现月经失调;重则会出现闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等;更为严重的病人会出现休克、低血糖、高热等症状,若不及时抢救甚至会导致死亡。
  
  第三类,表现为垂体周围神经组织受压。患者会出现持续性的头痛、视力减退、视野缺损、眼底改变,甚至精神异常,严重的病人还会出现脑积水,威胁生命。
  
  手机导致脑瘤  目前尚无定论网上一直有患脑瘤是手机用得太频繁所造成的传言。那垂体瘤作为一种脑部肿瘤,和使用手机之间有关系吗?
  
  对此,楼美清主任认为,近年来垂体瘤的发病之所以明显增多,原因是多方面的。长期精神压力过大、内分泌紊乱、含激素的食品食用过多、环境污染,都和垂体瘤的发病有关。至于手机的频繁使用是否会促生脑瘤,目前并没有定论。
  
  治疗还需趁早  手术并不可怕楼美清主任提醒,绝大多数垂体瘤虽然是良性的,但治疗仍然耽误不得,如果等到肿瘤长得太大,侵袭颈动脉或视神经时,就会严重影响生活,甚至有失明或危及生命的风险。
  
  功能型垂体瘤可先采用药物治疗,而大部分患者都需要接受手术治疗。神经内镜下经鼻切除术是近年来发展起来的一项先进的技术。这种微创手术方式既能避免开颅的风险和创伤,又能避免显微镜手术的缺陷,医生能最大限度地切除肿瘤,并降低对正常神经组织的损伤。
  
  此外,细小的内镜利用鼻腔的天然间隙作为手术通道,对鼻腔的损伤非常小,手术后患者的鼻腔不需要填塞,一般术后3天即可出院。更重要的是,这种治疗方法无需反复手术,能大大减轻患者的痛苦。
  
  专家介绍:楼美清 上海市第一人民医院神经外科主任、主任医师、教授、博导。任中华医学会神经外科中青年委员、中华医学会上海市神经外科分会委员、中华创伤学会神经创伤专业组全国委员等。擅长胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤的微创和个体化手术。
审核:   责编:luofan