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体检发现甲状腺瘤一定要手术吗
   发布时间:2015-01-14 16:32   来源:未知
  前一阵子单位组织体检,发现我有甲状腺瘤。我很害怕,这个甲状腺瘤是恶性肿瘤吗?是否必须马上手术治疗?中医有没有什么办法治疗呢?读者:顺德李女士甲状腺瘤是临床常见病、多发病,根据临床症状、病理情况可细分为多个类型,其中绝大多数为良性病变,少数为癌或是肉瘤。目前病因不清,可能与碘的摄入异常、饮食不洁、放射线损害、精神压力过大、内分泌失调等因素有关,病理改变为甲状腺滤泡增生、甲状腺组织肿大。
  
  一般认为,瘤体较小时、临床症状不典型时,可通过保守治疗,如内分泌、中医药等治疗,以期使其缩小、消失;瘤体过大时(大于5cm以上)或肿物压迫周围器官,或是突然间增长较大有恶变趋势的,应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。因为本病属于全身疾病在局部的表现,手术只是一种局部的治疗方法,术后应根据肿物的病理情况考虑是否需要辅助治疗。临床实践发现,术后如果不注意调养,即使是良性肿瘤,术后也有20%-50%的复发可能。
  
  良性甲状腺瘤多见于年轻女性患者,约有10%可发展为恶性,临床时应该仔细加以鉴别,以免延误病情。颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动,肿物表面光滑、质地较软,呈圆形或椭圆形者,多为良性。肿物生长迅速,质地坚硬,表面不平整,形状不规则者,可能为恶性。早期无明显自觉症状,晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。
  
  恶性甲状腺瘤可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤等。凡确诊为恶性甲状腺肿瘤,则应根据病理类型及临床分期,采用手术切除或放射性碘治疗,以及化疗、中医药治疗等综合治疗手段来治疗。
  
  中医认为,本病的发生多由情志不畅、思虑过度等诱发。本病的发生与肝脾关系密切,在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结,发生气滞、血瘀、痰凝,结于颈部,日久有形肿块便成,主要采用疏肝健脾、理气活血、祛瘀软坚等原则用药。无论是良恶性肿物,术前术后,采用中医药或中西医结合办法治疗,可达到标本兼治,稳定瘤体,减少复发的目的。
  
  中医治疗须根据患者的症候进行辨证施治,通过望、闻、问、切四诊方法,根据患者的症状、体征、舌、脉等全身情况,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,采用中医药、针灸等手段综合治疗,使脏腑气血调畅, 达到阴平阳秘的目的。另外,本病无论在日常生活中还是在接受手术、药物治疗的过程中,要注意调畅情志,按时作息,注意饮食,做好保健,按时服药,定时复诊,才能更好地康复。平常可以做做八段锦、打太极、练习瑜伽、散步等柔和休闲性运动,或通过食疗来促进康复。
审核:   责编:luofan