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自我诊断椎间盘突出
   发布时间:2015-01-07 14:35   来源:未知
  腰椎间盘突出症多发于青壮年。因为这个年龄组的人活动强度大,并且椎间盘已经有了变性。从发病的位置来看,左侧比右侧多,可能因为大多数人都喜欢右侧用力,这样右侧腰背肌比较发达,椎间盘受到的压力向左侧传达,因而在左侧突出。
  
  椎体的连接靠的是椎间盘和周围的韧带。腰椎向前的弧度与骶椎向后的弧度,在交界处受到的外力和劳损最大。因此,下腰部的椎间盘出现的问题也最多。
  
  腰椎间盘突出发生在哪个节段,主要取决于局部承受压力的多少和活动度的大小。一般来说,下腰椎是最常见的突出部位,这是因为第四到第五腰椎及第五腰椎到第一骶椎之间的椎间盘负重最多,大约承担体重的60%。
  
  如何判断腰痛是椎间盘突出引起的呢?下面介绍几种自我诊断的方法:观察疼痛规律。腰部疼痛及腿过电样疼痛,是本病的主要症状,大约占95%以上。该疼痛用术语讲,就是放射痛,从臀部开始沿着大腿后侧、小腿外侧以至足背、脚趾,有的人只是从腰部放射到臀部或腘窝,有的人要到达脚后跟,疼痛区域比较固定。
  
  腰腿痛可以随着咳嗽、喷嚏、用力排便等动作而加重。走路、弯腰、伸膝坐起等动作也会使疼痛加重,屈髋屈膝卧床休息时疼痛减轻。病程较久或神经根受压较重者,常有下肢麻木感觉,麻木区与受累神经根的分布区域是一致的,限于小腿的外侧或足部,中央型突出可发生马鞍区麻木。
  
  看看站立姿势。有腰椎间盘突出症的病人,站立姿势很难看,弯着腰撅着屁股,站也站不直。这是为了避免神经根受到压迫、刺激,病人不得已采取的某种特定的保护性姿势。从外观可以看到,有2/3以上的病人腰椎生理性前凸减小或消失,甚至向后凸。有80%~90%的病人有脊柱侧弯,其中2/3以上的病人脊柱侧弯是凸向患侧。侧凸的方向可以表明突出物的位置与神经根的关系。
  
  体会腰部痛点。大约85%以上的病人在下腰部椎间盘突出的椎间隙棘突旁有明显的压痛点,按压痛点可引起或加剧下肢放射痛。患侧环跳、委中、承山等穴位也常有明显压痛。用手摸腰部的肌肉,如果出现紧张、僵硬、痉挛的情况,这就是突出的椎间盘刺激神经根引起反射性肌肉痉挛。痉挛的肌肉有时硬韧如板,如果长期不能缓解,就会引起肌肉变性,加重疼痛。
  
  注意抬腿高度。躺在床上,两条腿伸直,正常人一般都能直腿抬高80°~90°,如果抬不到这个高度腰腿就疼了,说明神经根受压了。记录每条腿抬的高度,就是一种检查坐骨神经受压的方法,其阳性率在95%以上,是诊断腰椎间盘突出症的主要依据之一。
审核:   责编:luofan