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孩子头颈部摸到小疙瘩要紧吗
   发布时间:2014-12-28 15:20   来源:未知
  一日门诊,一对年轻父母连同外公外婆一共4人陪一个1岁多的小朋友来就诊。家长们神情紧张地陈述说孩子的耳后出现了一枚“小疙瘩”,好长时间没有消退了,虽然没有什么不舒服,但是心里还是着急,怕是什么不好的东西。
 
  我询问过一些简单的病史以后,用手摸了一下孩子耳后的“小疙瘩”——黄豆大小,无痛,质地中等偏软,在皮下随着手指的推动可以来回活动。我判断这是一枚良性增生的淋巴结。目前的表现算不上什么病理状态,因此不需要治疗,只要休养一阵子就可以自行消失。于是向家属解释以后,他们终于放下心来,不再惊慌。
 
  上面说的这个情况在门诊很常见,普通门诊一天下来有十几个类似的患儿就诊,其中十有八九是不用处理和治疗的。那么,到底什么是淋巴结呢?令家长们担惊受怕的“小疙瘩”是怎么出现的呢?
 
  淋巴结是人体正常器官,成人和小儿体内都有淋巴结存在。淋巴结的主要功能是抵御人体遭遇的各种入侵。淋巴结广泛分布于人体的各个部分,常见的淋巴结聚集区域有后枕部、下颌、耳后、颈部两侧以及腋窝、腹股沟等,甚至内脏旁边也存在。
 
  正常淋巴结的特点是大小如黄豆,质地韧偏软,无痛,不与周围组织黏连,活动好,个别淋巴结较大,可达1——1.5cm,因此很容易从皮下被触及。淋巴结是成组存在的,每组淋巴结约1——3个或更多,且大小不均匀。体表淋巴结一般对称分布,左右对称,但是不一定同时增大。与其他部位相比,颈部淋巴结可谓是一支大队伍,能被触及的就可以达到20多枚。
 
  有的家长表示孩子以前没有淋巴结,怎么现在这么明显呢?那是因为不同年龄的小朋友淋巴结的大小有变化。新生儿(生后0——28天)和小婴儿(1岁以内)的淋巴结如米粒或绿豆大小,加之婴儿脂肪较多,不容易被触及;1岁以后小儿的淋巴结大多可被触及;3岁以后皮下脂肪减少,小朋友在歪头时即可看到颈部的浅表淋巴结;7——8岁时淋巴结可以分成小叶,对感染的反应可控制能力提高到类似于成人的水平;青春期以后的颈部淋巴结大小常超过1cm;性成熟以后淋巴结基本不再生长,部分甚至有退化,触摸不清。
 
  那么,到底是什么原因导致淋巴结增大呢?通常,任何引起机体免疫机能变化的因素都有可能引起淋巴结增大。常见的引起头面部淋巴结增大的原发病因有:感冒(上呼吸道感染),咳嗽,哮喘,过敏体质,头面部皮疹,中耳炎,口腔溃疡,扁桃体炎,换牙齿,龋齿,甚至疲劳等。大多数淋巴结增生都不需要吃药更不需要静脉输液治疗,原发病因祛除后,经过休息,调理以后都有望恢复正常。如果发现孩子的淋巴结没有恢复反而明显变大,甚至伴有红肿、触痛,活动性变差甚至多枚融合成团,请及时到医院就诊。
审核:   责编:luofan