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还花季少年挺拔体态
   发布时间:2014-12-27 14:16   来源:未知
  今年夏天,13岁的丹丹个子长得挺快,看着女儿挺拔的少女身姿,父母心里乐开了花。可是有一天,在女儿洗澡时,妈妈无意中发现女儿两个肩膀好像高度不太一样,背部也是一边比另外一边略微隆起了一些。问孩子,孩子说没有什么不舒服。细心的妈妈还是带孩子来到长海医院门诊,医生经过查体之后建议给孩子拍了个脊柱全长X片,最后告诉家长,孩子这是得了青少年特发性脊柱侧凸(俗称脊柱侧弯),侧弯角度已经达到30度了,不过幸亏发现得比较早,目前的角度可以通过佩戴支具进行治疗,如果支具治疗成功则能够避免角度进一步增大,从而避免手术治疗。
 
  同一天来就诊的20岁来自外地的小宋就没有这么好的运气了,14岁时他无意中发现自己原本在背部正中的脊柱“有点向一边倾斜”,当时没有在意,后来脊柱倾斜越来越严重,到医院就诊后诊断为脊柱侧弯,由于就诊时角度已经超过50度,医生建议手术治疗,但小宋和家人都觉得这病不痛不痒,而且都非常惧怕手术,一直拖着没有治疗。随着时间推移,小宋的病情逐渐加重,侧弯角度逐渐增大,畸形越来越明显,后背就像驼峰一样高高隆起,行走时骨盆倾斜。近半年来,由于侧弯压迫到了心肺,轻微活动后就会出现胸闷气喘。最终不得不再次到当地医院就诊,医生给他拍了X片显示侧凸角度已经达到120度了,脊柱差不多整个横了过来,达到了重度脊柱侧凸的标准,治疗的唯一方法就是手术,然而这么大角度的侧弯手术难度和风险都较大。
 
  脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的脊柱序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。脊柱侧凸常见于青少年儿童,男女比例约为1:10,发病率在0.75%——2.4%之间。根据中国青少年发展情况统计分析报告,可估算我国青少年脊柱侧凸的绝对发病数量为200万——700万人。早期的脊柱侧凸大多无疼痛不适,身体的外观异常也不明显,大多数青少年儿童的脊柱侧凸都是由父母在孩子洗澡或是衣服穿着较少时偶然发现的。轻度的脊柱侧凸并不引起任何症状,严重的脊柱侧凸可导致继发性胸廓畸形,使胸腹腔容积缩减,引起气促心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍,神经根在凸侧和凹侧可因牵拉或受压而产生症状。脊柱侧凸一旦发病,不仅导致外观畸形,而且会造成青少年心理障碍。
 
  脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,青春发育期女孩双乳不对称(大小和高低均可能不一致),骨盆倾斜,双手自然下垂时与腰部之间的空隙不对称等。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,背对检查者,向前逐渐弯腰,检查者双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯,应到医院及时就诊。
 
  发现脊柱侧凸后,应当给予积极、适当、有效地治疗,以阻止或延缓脊柱侧凸的进展、减小脊柱侧凸带来的各种危害。轻度的脊柱侧凸可以定期随访观察,部分患者需要进行支具治疗,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸若不能得到及时诊治,后果是无法估量的。不少脊柱侧弯患者发展为严重的脊柱侧弯畸形,严重者Cobb角可达到90度以上。此时不仅可导致明显的外观畸形,对未发育成熟的患儿而言,会严重影响到其心肺功能的正常发育,如限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎和心肺功能衰竭等;另外由于躯干的失平衡导致肌肉的疲劳和疼痛,脊柱关节和椎间盘的加速退变导致脊柱的僵硬和疼痛,局部脊髓神经根受到压迫引起疼痛、麻木、无力、下肢放射痛等症状,严重者可导致瘫痪。可见早期诊断及治疗对于脊柱侧凸的预后十分重要。
审核:   责编:luofan