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伤后鼻腔流水可能是脑脊液漏
   发布时间:2014-12-27 13:54   来源:未知
  患者男,42岁,头面部被人用手击伤后,当时仅外表软组织青紫肿胀。几天后其鼻腔内流出清水一样的东西,没有在意,也没上医院治疗。后感头疼,一个月后神志不清时才被送到医院检查。经检查诊断为化脓性脑膜炎。经过积极抢救,虽然挽回了性命,但留下后遗症。
 
  患者当时头面部遭受重拳击伤后,外表仅青紫肿胀,其实鼻根部的筛板已产生了骨折,即颅前窝底骨折。颅底骨折一般伤后当时会有耳、鼻出血,之后出血渐渐减少且颜色变淡,最后见清水样的液体流出,这是颅底骨折将硬脑膜损伤后流出来的脑脊液。大部分患者过几天会自然愈合,除极少数人外一般一个月都能闭合。本案例中的患者颅底骨折后,耳、鼻都没出血,几天后发现脑脊液鼻漏,且没有治疗,时间一长,造成细菌逆行进入颅内引发感染,形成了化脓性脑膜炎。所以,当头面部遭遇外伤后,凡耳或鼻有清水一样的液体流出时,又排除了耳、鼻本身的疾病,首先要考虑颅底骨折造成的脑脊液漏。
审核:   责编:luofan