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保护濒危动物

2019年05月14日 11:34

保护濒危动物

  

    ·节约患者时间

    “这样的医改动作发生在罗湖,背后确实有其偶然性。”郑理光、孙喜琢都有这样的感受——深圳是座年轻城市,社保基金有存量,这为改革者们腾挪出了尝试的空间;而在罗湖医改当中,以郑理光、孙喜琢为代表的主要推动者都是长期耕耘在一线的专家,他们有着对医改的长期持续思考和决心,一旦环境合适,就立刻将想法付诸实践。

  

    3年来,该院率先“破冰”,建立董事会、医院管理团队和监事会的法人治理结构,大胆推行人事制度改革和薪酬福利改革。比如实行社会化用人,全体员工实行聘任制,彻底打破了“铁饭碗”和“大锅饭”,实行社会养老保障制度。医院以岗定薪,可以自主设岗、招聘人员,在工资总额内自主分配薪酬。在医生聘用合同中,明确了岗位工资标准,将员工收入与医院业务收入脱钩,避免了医务人员的“灰色收入”。

    “GSK事件后,外资企业内部管理都严格起来,很多医药代表很茫然,不知道该怎么走。希望随着纳入正式职业,行业得到规范,医药代表的前景也会光明起来。”梁先生表示。

    颈源性头痛可以采用一些外用镇痛药消炎、镇痛。如果外用药物效果不理想,要考虑用一些口服药。司马蕾强调,对于颈源性头痛患者,在镇痛的同时一定要根据需求选择一些配合用药。由于引起颈源性头痛的原因有很多,除了局部的炎症,神经也会受到损伤,所以必须配合使用一些神经营养药,比较有代表性的一类是B族维生素以及神经妥乐平这样的修复神经的药物。有一些患者疼痛时间久了,神经病变比较严重,甚至神经会产生自发性的放电,有点痛就过敏,这类患者还要再加一些神经调控药,降低神经的兴奋性。还有些患者肌肉发僵非常严重,需要用肌肉松弛剂。

  

  

  

  

    目前6S管理在国内医疗行业的应用还处于起步阶段,佛山市中医院除了向其他医院取经,还先在医院内挑选六个不同职能的科室进行试点。这六个试点科室按性质分成3大片区,其中办公片区有护理部干事办公室,临床片区包括足踝专科、运动医学科、心血管内科,后勤片区包括设备科仓库和物业管理中心。试点6S管理至今4个月,上述六个试点科室从细节上入手,改善工作流程,节省工作时间,折算人力成本每年可节约6.3万元。将清点出的闲置物品重新利用,为医院节约物资成本7.5万元。

    顾晶:对于互联网企业而言,唯一不变的就是始终在变,永远都要创新。所以广州天河在技术创新层面的开明、引导和扶持,对我们这样一家本土互联网企业的发展而言是非常利好的信息。健康是非常细分的领域,也是关乎民生大计的重要方面,希望政府在互联网健康层面能够以更加开放的态度来审视,在政策方面能结合互联网与健康两者的不同属性予以考虑。

  

  

    ■小贴士

    几年前,暨南大学附属第一医院便开始搭建该院的预约网络。去年,该院更开通了微信预约等方式。“如今,常见的预约方式如电话、网站、微信、支付宝、客户端等我们都有。”陈超透露,该院开放了80%的号源供预约,有些科室,如妇产科,专家很抢手,预约率达80%以上,但有的科室还是在相对较低的水平徘徊。这些科室的病人在现场挂号便能基本满足需求,就诊者预约的习惯也还没培养起来。

    医生们本来只是想在朋友圈里进行小范围传播,分享带来的小感动小理解,但没想到这件事被记者发现后,经由媒体广泛报道并引发了舆论的热议。当被问到最希望别人怎样评价他时,屈医生说,更希望患者当他是一个有责任心的医生。

    其次,现行社区卫生服务机构的管理政策不利于接受更多数量的住院患者。按照国家规定,“社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科(含民族医学)、康复医学科、医学检验科、医学影像科,有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科,原则上不登记其他诊疗科目”。为此,许多机构不再设置内、外、妇、儿等专科,专科人才流失严重,服务能力削弱,相应地影响了住院病床的使用率。

  

    “肺血流大,可以试试半量”。呼吸科贾主任向我建议。产科主任摸了摸病人的肚子。2分钟一轮换的心肺复苏还在继续。心脏颤颤巍巍地一串串室性波。

  

  

  

    程书钧院士介绍,2014年我国有380万例新发恶性肿瘤,每分钟7个人被确诊为癌症。按照最近几年的报告,西方国家的主要肿瘤发生和死亡率开始有所下降,而我国的发病率和死亡率还在缓慢增长,预计这种趋势还会持续一段时间。据其介绍,目前我国肿瘤患者5年生存率在30%左右,而发达国家达到了70%至80%。

  

    “生物3D打印产品产业化有一个特点,就是其标准化产品的商业化要早于个性化产品。”徐弢说,例如髋臼杯表面打印。迈普再生医学产业化的思路就是从标准化起步,再做个性化,“先把打印材料,再把药结合起来,再把药和器械结合,最后是活性组织细胞”。该公司已经产业化的标准化产品,就包括人工硬脑膜、尿失禁悬吊带,还有个性化颅骨医学3D打印模型。其中,人工硬脑膜是世界上第一个硬脑膜产品,2011年在欧盟上市,2014年获得国家食药总局的批准,在国内已经有两万多例的临床实验。

    中科院上海药物研究所杨玉社研究员、嵇汝运院士及其团队从1993年开始,对氟喹诺酮类抗菌药物合成方法学、构效关系、成药性等开展了深入系统的研究工作,合成了一系列新的化合物,最终筛选出具有新化学结构的氟喹诺酮类抗菌药物——盐酸安妥沙星。

    “我们目前有来自包括中国在内的70个国家的1000名患者,从合作伙伴提供的转诊材料来看,中国患者将与日俱增。”洛杉矶一家医院的国际医疗中心主任斯潘塞·柯纳说。许多好莱坞明星都在该中心就医。

    便宜又管用的低价救命药为何越来越少,有专家分析认为,第一,在“以药养医”的大背景下,低价药利润低,医院和医生没有使用低价药的动力;第二,低价药价格低廉,如果加上销量不够稳定,药厂也会失去生产的动力;第三,以盈利为目的药店,也不愿意向患者推荐低价药,因为相比高价药来说,虽然药效差不多,但低价药显然“没有赚头”。

    我自己多年前有个病人,是动脉瘤,而且是不马上手术就要死亡的那种危重类型的,但当时我们医院还没有进行手术需要的材料,要是等材料批进来,至少要等一个月,我只好告诉家属,直接去厂家买吧,一是快,二是还省了进医院的5%加价。但是这个人病情很重,最后还是去世了,家属马上告我让他用了医院没审批的材料……唉,那次,我第一次体会到心寒的感觉了。

  

    “主要是院领导不肯放人出去。”佛山市第一人民医院的一位不愿具名的主任医师说,类似他这种级别的医生,往往都有自己的患者群。一旦去了外院坐诊,势必会带走一部分患者到外院去。所以,虽然医院没有明文禁止医师多点执业,按照目前的政策,医院也无权禁止医师多点执业,但基本上每家公立医院的院领导,都会告诫本院的医师不要到与本院无关的外院多点执业,尤其是高职称的专家,医院盯得更紧。

    然而这些政策的陆续出台与推进,并没有彻底解决大陆艾滋病患者看病的两难困境。一方面医护人员恐艾且因在职业暴露后并无保障而拒绝艾滋病患者;另一方面,患者害怕告知病情后投医无门而隐瞒病情。国家卫计委艾滋病专家咨询委员会临床组组长、北京协和医院感染内科主任李太生曾在采访中表示,大陆综合性医院或除了艾滋病专科医院之外的专科医院(如眼科医院、骨外医院、肿瘤医院),一般艾滋病人的手术是不做的。这就造成了一种困境:当艾滋病患者需要进行难度系数较大的手术时,往往艾滋病专科医院做不了,而综合性医院科室又不愿做。作为全国艾滋病定点医院之一的北京地坛医院,外科医生张珂对于同行对艾滋病患者医疗的不能接受表示理解,“实际工作中,没有针对进行手术的医疗人员建立任何的鼓励和支持的制,也没有对拒收患者的行为建立任何处罚机制。特别是在出现职业暴露后,用药发生副作用,没有补偿机制。怎能不让医护人员心理没有想法、行动上有抵触呢?”

    “詹婆婆,今天感觉怎么样啊?有没有哪里不舒服?”今年过春节前,广东省工伤康复中心家庭病床科护士长关杏莲如往常般,一边小心翼翼地扶起躺着的詹婆婆,一边向她嘘寒问暖。1971年,詹婆婆不慎被重物砸伤腰背部,导致下肢失去知觉,卧床已整整43年。

    编后:

  

    清华大学玉泉医院神经内科主任医师乔立艳:算账测老痴

  

    即便如此,张丽依然坚持给每一位病人亲自做术前检查和心理辅导。正是因为她心里把病人看得很重,才让病人觉得把自己交给她非常放心,而在她20多年的行医生涯中,也没出现过医疗纠纷。

  

  

    59名密切接触者

  

    刘鹏

  

    “盈利模式就是一个服务,服务的对象是给你掏钱的人,为那些掏钱的人做了什么样的服务非常重要。”赵律说,移动医疗创业要梳理清楚逻辑,定位应该是辅助医疗,服务是核心,线下资源是关键。“不能为了移动而移动,互联网+的根本是对线下资源的优化配置。”赵律说,现在移动医疗平台“抢医生、争入口,拼线下”,事实上很多医生资源和入口,并不是平台真正的资源,不能带来效益。

    肿瘤专科综合介入治疗水平进入省内前列

  

  

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审核: 责编:peili