黄褐斑是一种常见的面部色素斑,多分布于双颧部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,成片状,边缘不清,相对均匀对称,故俗称蝴蝶斑。黄褐斑女性发病明显多于男性,发病年龄在20-40岁。患者一般无主观症状和全身不适,色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关,精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损,故黄褐斑还有很多其他的俗称,如妊娠斑、肝斑等。
根据临床表现特点,单纯的黄褐斑诊断比较容易,适当使用激光或氢醌类外用药物短期消除可以浅表色斑,但是很快复发,相当一部分患者甚至比治疗前还要加重,使得大部分临床医师束手无策。
目前认为,长期、慢性、过度的刺激是导致黄褐斑形成的重要因素,因此,保守治疗反而是更为重要的。为此,建议改变生活习惯,减少对病变部位皮肤的过度清洁及治疗,做好保湿和防晒。氨甲环酸类药物对皮肤的美白作用已经得到公认,长期低剂量口服妥塞敏250mg,一天两次,可以作为治疗黄褐斑的首选药物。
事实上,由于长期光老化的作用,大多数黄褐斑患者往往合并其他皮肤问题,常见的是雀斑和晒斑(即老年斑),这就需要根据具体的病情选择合适的治疗方法,制定治疗方案,在黄褐斑部位仅使用作用轻微的光子治疗表浅色素,在其他部位加大剂量或者改用其他激光根治色斑,经过一个疗程的治疗,绝大多数患者可以得到满意效果。
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