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降压之计在于晨
   发布时间:2022-07-01 22:37   来源:
  “高血压管理,从清晨血压开始!”“清晨血压”的界定是从早晨6时到上午10时的血压或者起床1小时内、服药前测得的血压。这个时段的血压升高与心脑血管疾病的发生密切相关。对此,上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长王继光教授解释,心肌梗死、心源性猝死及脑中风大多集中于清晨高发,但遗憾的是这段时间是降压药物效果最薄弱的阶段,很多药物在这个关键时间段反而不能提供有效的血压控制。管理清晨血压,对降低心脑血管事件风险意义重大。中国健康教育中心和中华医学会心血管病学分会等学术组织为了加强大众对6时至10时清晨血压的关注和重视,倡议并发起了我国首个“6-10清晨血压日”,期望医患携手共同科学测量和管理清晨血压,从而降低高血压导致的心脑血管事件。
  
  高血压患者的24小时血压是不断变化的,其中,从睡眠状态转为清醒并开始活动的清晨时段,一般指早上6:00-10:00这个时间段,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平,绝大多数人会达到一天内最高水平。清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素,却最易被人忽视。王继光教授表示,对绝大多数患者来说,控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24小时的血压;通过监测清晨服药前血压,可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
  
  科学地测量清晨血压,需要把握“三个要”:要在清晨服药之前测量;要在起床后1小时内、排空膀胱后测量;要在早餐前坐位测量。对于老年高血压患者而言,还需注意,为了防止体位性低血压,除了监测坐位清晨血压外,还要注意测量站立时的血压。
  
  高血压是一种慢性疾病,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。临床上推荐一天一次长效降压药物帮助平稳24小时血压。控制血压除了按照医生的意见进行药物治疗外,还要改善生活方式,如减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼等,并且注意养成正确的清晨血压测量习惯。
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